血泪作为召唤血月的核心消耗品，获取完全依赖血月期间的战斗与钓鱼，不同敌怪的掉落概率差异极大，普通血月敌怪如血僵尸、滴滴怪、小丑等，掉落概率仅1%，主机版、移动版更低，仅0.5%。水中的游荡眼球怪鱼、僵尸人鱼、血鳗鱼、血浆哥布林鲨鱼掉落概率略高，约4%，主机版、移动版同样为0.5%。这些敌怪数量多、刷新快，适合批量刷取时积累血泪。
血月中的稀有怪僵尸新郎、僵尸新娘是高效获取目标，掉落概率达20%，主机版、移动版为11.11%。它们生成概率低，需在血月期间重点搜寻地表与地下的稀有刷新点，击败后大概率能拿到血泪，是普通模式下最稳定的高掉落来源。困难模式解锁后，血月水域钓鱼可召唤恐惧鹦鹉螺，其掉落概率高达50%，是全游戏最高效的血泪获取方式。
血泪的使用规则需精准掌握，仅能在夜晚使用，白天使用无效果且不消耗，血月期间使用则不会消耗，也不会叠加事件效果。霜月、南瓜月期间使用会直接消耗但不触发血月，新月夜晚使用可将月相改为娥眉月，助力解锁月相限定内容。血泪可在骷髅商人处解锁拍拍手的购买权限，是获取该饰品的关键条件。
高效刷血泪可搭建血月专用农场，地表铺平台、留水域，用岩浆陷阱或致胜炮台清理普通怪，预留区域刷新僵尸新郎、新娘；困难模式后，在海边或大水域建钓鱼平台，备好高饵力钓竿，召唤并击杀恐惧鹦鹉螺，大幅提升获取效率。同时注意，雕像生成的血月敌怪不会掉落血泪，刷取时需避开雕像区域。
