密室逃脱21遗落梦境是一款以梦境探索为核心的解谜游戏，玩家需要通过收集物品、破解机关和完成小游戏来推进剧情。游戏初期在病房场景中，需从床边桌上获取石膏盖和耳镜，使用耳镜打破冰箱玻璃取得除颤器，为病人进行急救后进入其潜意识。在潜意识场景的餐厅区域，需组合开瓶器与汽水制成苏打可乐，用其腐蚀地面获取破瓶子，这是后续解谜的关键道具。
进入咖啡馆场景后，需使用雪铲清除门口积雪获取独轮车，组合旅行炉子与打火机制作热水融化门冰。地下室内需冲洗胶卷获取安全代码，通过密码箱取得日记和地图。塔楼场景需收集三个岩钉与鹤嘴锄，将安全带固定在岩钉与汽车之间，通过拉手刹破坏墙体进入塔楼内部。这些场景转换需要严格遵循物品组合逻辑，例如紫外灯需由灯泡与灯盏组合而成，用于照射密码锁上的指纹。
特殊关卡要求收集15个金羽毛才能开启，涉及更复杂的物品联动机制。例如在轮椅场景需取得红药水与电池，用遥控器开启电视获取密码；浴室场景需调整管道并制作红色灯泡，将照片浸入红药水显影获取线索。图书馆场景需使用钢锯破门，用鱼叉与绳子加固锚具破冰。这些环节需要观察环境细节，如轮椅上的轮子需安装到指定位置才能推动。
最终阶段需进入桑德拉的潜意识，使用锤子与凿子获取雕像部件，组合链条与登山扣制作吊具。通过调色板完成画板上色任务，按特定顺序操作浮岛装置，将死亡面具放入雕像头中完成主线。游戏全程需注意物品的二次加工，如棉签需粘取树脂成为粘棉签才能获取硬币，这种嵌套式解谜设计是通关的核心难点。
